Menstruacija zamuja in v tvoje misli se takoj prikrade zaskrbljeno vprašanje: kaj, če sem noseča? Tečeš po test za nosečnost in ta, na srečo, pokaže negativen rezultat. Ena skrb odpade, toda v čemu je potem težava? Kaj je porušilo občutljivo hormonsko ravnotežje do te mere, da je menstruacija izostala? In kaj, če izostanejo dve ali več menstruacij zapored?

Ne čakaj, da se bo ciklus reguliral sam od sebe temveč odgovor poišči pri svojem ginekologu. Izostanek menstruacije, ki se imenuje amenorrea secondaria (primarna je, če se ciklus nikoli ni pojavil), kaže na znatno zmanjšanje aktivnosti jajčnikov, posebno estrogena, progesterona in androgena, ki se normalno izločajo tekom meseca. Ti hormoni so vzrok za vse celične procese pomembne za zdravje ženske. Ko se ne izločajo v zadostni količini, te ginekolog pošlje na hormonske preiskave, ki se opravijo z analizo krvi, da bi se ugotovilo, če je za motnjo odgovoren hipotalamus, področje možganov, ki regulira izločanje hormonov. Ta izloča gonadotropin-releasing hormon (GnRH), snov, ki stimulira hipofizo (pomembno endokrino žlezo) na izločanje dveh hormonov: FSH (folikulostimulirajoči hormon) in LH (luteinizirajoči hormon). S skupnim delovanjem ta dva hormona stimulirata jajčnik, da privede do dozorevanja reproduktivne celice-jajčeca in izloča tri hormone, ki so nepogrešljivi za pravilen ritem menstruacije.

Ko v tem procesu pride do motnje, menstruacija izostane. Vprašanje je, zakaj pride do blokade v delu hipotalamusa? Za to je prvenstveno odgovoren stres, ki je lahko fizične narave (drastične diete, anemija, intenzivna fizična aktivnost, obdobja napornega dela in premalo spanca) ali psihološke (emocionalni problemi, ljubezenska razočaranja in podobno). Potovalni stres oziroma dolgotrajni avionski leti, sprememba vremenskih razmer in klimatskih pogojev, so ravno tako lahko vzrok začasne blokade v menstruacijskem ciklusu. V teh primerih, organizem aktivira mehanizem "varčevanja": izogiba se izgubi krvi in dragocene energije, da se bo lažje spopadlo s stresno situacijo. Toda to vse mine samo po sebi takoj, ko se prekine stroga dieta ali se ublaži psihofizični stres, kateremu je bila ženska podvržena. Če se ciklus ne uredi, bo ginekolog predpisal hormonsko terapijo na bazi naravnega estradiola in progesterona, v trajanju nekaj mesecev.

Če ni stres

Obstaja pa tudi oblika "genetične" amenoreje, ki ni povezana s stresom temveč s faktorji, ki povzročajo prezgodnje izčrpavanje foliklov jajčnikov, kar pripelje do predčasne menopavze, celo pred 40-tim letom. O genskih faktorjih govorimo, ko je predčasna menopavza družinska karakteristika oziroma, če se je pojavila tudi pri drugih ženskih članicah v ožji družini. Vzroki so lahko tudi avtoimune bolezni, kot je vnetje ščitnice, ki vzpodbujajo organizem, da izloča protitelesa, ki uničujejo jajčnike. Da se potrdi, če gre za prezgodnjo meno je dovolj izmeriti vrednosti FSH in estradiola v krvi. Preiskavo je potrabno narediti 5. ali 6. dan od začetka ciklusa, če se je menstruacija ponovno pojavila ali katerikoli dan, v kolikor menstruacija še vedno izostaja. Toda v menopavzo ne prideš kar čez noč, kajti popolnemu prenehanju ciklusa sledi predhodno obdobje, ki se imenuje klimakterij. V tem obdobju se lahko zgodi, da pride ponovno do ovulacije. Če ženska, ki prihaja v menopavzo jemlje konracepcijske tablete, naj jih jemlje še naprej, ker lahko ublažijo tipične simptome menopavze, kot so oblivanja, znojenje in nespečnost.

Zakaj je potrebno zdraviti

Mnoge ženske izostanek menstruacije doživljajo kot neke vrste "slabosti" svojega telesa in jih ne skrbi, ko se to zgodi, niti ne poskušajo najti vzroke motnje. Čakajo, da se menstruacija vrne in najpogostejo o temu ne obvestijo ginekologa. Takšen pristop ni dober: če traja amenoreja dalj kot šest mesecev, lahko ogrozi plodnost ženske ali izzove resne posledice na drugih notranjih organih in tkivih, ki ne prejemajo odgovarjujočo količino hormonov, posebno estrogena.

Prva negativna posledica pomanjkanja estrogena je zmanjšanje gostote kosti, kar je uvod v osteoporozo. Če se ne vzpostavi normalno hormonsko ravnotežje, se ta lahko razvije že pred 40. letom. Kostne celice imajo specifične receptorje za estrogene, ki jim pomagajo, da ostanejo "mlade" in elastične.

Dolgotrajna amenoreja, enako kot prezgodnja menopavza, pogosto povzroča "staranje" možganov in redukcijo tako imenovane bele snovi (sestavljene iz vlaken, ki povezujejo različne dele možganov) in sive snovi, sestavljene iz nevronov (živčnih celic). K sreči, s ponovnim vzpostavljanjem hormonskega ravnotežja in normalne telesne teže, če je bila amenoreja posledica diete, je mogoče popraviti škodo, ter organizem v kratkem času ponovno spraviti v dobro fizično in psihično formo.

Najnovejše raziskave

Zakaj se ciklus prekine, če ženska zelo shujša? Gre za neko vrsto obrambnega mehanizma, katerega sprožijo leptini - snovi, ki proizvajajo mastno tkivo. Njihova naloga je, da možgane obveščajo o količini zalog energije v organizmu. V primeru prekomernega hujšanja ga obveščajo, da je energijska rezerva, ki sestavlja mastno tkivo popolnoma izčrpana.

Ko možgani dobijo ta opozorilni znak, ukažejo prekinitev menstruacijskega ciklusa, ki bi privedel do nadalnje potrošnje energije.

Glede na to, da so leptini učinkoviti kemični kurirji, ki takoj opozorijo na začetek anoreksije, se znanstveniki trudijo najti način, da bi jih izkoristili v terapevtske namene. Na primer, v primerih amenoreje, ki je posledica prehrambenih motenj, bi lahko pacientkam dajali leptine, zaradi vzpodbujanja aktivnosti hipotalamusa in s tem ponovnega vzpostavljanja ciklusa.

Komentiraj ta članek na forumu. (0 objav)